De met * gemerkte vragen zijn verplicht. Het betreft de gegevens die wij minimaal nodig hebben voor onze administratie (o.a. om u te informeren over afspraken etc.).
	Ik geef mijzelf, zoon of dochter op voor*:
	Babyzwemmen (korte wachtlijst) Puppyzwemmen (korte wachtlijst) Zwemles vanaf 3 jaar (opgave voor korte wachtlijst*, zie de informatiepagina) Zwemles voor volwassenen (geen wachtlijst)
	Bij inschrijving van uw zoon/dochter voor zwemles vanaf 3 jaar: Na ontvangst van dit formulier wordt uw zoon/dochter op de wachtlijst geplaatst. Betaling van het inschrijfgeld ad € 25,00! (op postbanknummer 6838860, t.n.v. Van Rheenen Sport inz. Zwemonderwijs) dient binnen 14 dagen plaats te vinden. Bij overige keuzes: Na opgave via dit formulier wordt er contact met u opgenomen voor het maken van definitieve afspraken.
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geb.datum*
Geslacht*	man vrouw
Adres*
Postcode*
Plaats
Telefoon Thuis*
Werk
Mobiel	Indien alleen mobiel dan dat mobielnummer onder "Thuis" invoeren.
Email adres*
Opmerkingen/aanvullingen
	Formulier invullen en sturen aan Van Rheenen Sport door middel van klikken op onderstaande knop!